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关于我国中医事业性质的探讨(1991年)

2023 年 2 月 25 日

我国中医事业是具有生产性(经济性)的社会主义福利事业。
中医事业的福利性表现在:
(一)发展中医事业的经费主要来自国家的直按拨款和企事业单位福利基金,从而确定了中医事业具有福利性。
(二)国家对中医医疗实行公费医疗、劳保医疗和集资医疗,这几种医疗制度均不同程度地体现了我国中医事业的福利性。
(三)国家不要求中医事业象企业那祥去盈利,为国家积累建设资金,只要求它在保护人民健康方面做出贡献。我国中医医疗收费标准由政府统一规定,一直控制在较低水平,一部分医疗收费项目低于其成本价值,这对广大自费医疗群众来说,也是一种无形的福利待遇。
中医事业在维护人力资源的生产和再生产过程中,具有增益性。就是说,它能为社会生产力的发展创造价值和使用价值。因此,中医事业还具有生产性和经济性,表现在:
(一)中医是生产力。“运用一定的中医医疗手段和疾病作斗争的能力,就是中医生产力”。中医具备了社会生产力最基本的属性:第一,中医药工作者是脑力劳动与体力劳动紧密结合的劳动者;第二,中医医疗服务有自己的劳动对象;第三,中医医疗服务是占有特定的生产资料和消费资料,有收有支,有投入、产出和补偿过程的经济活动;第四,中医服务具有一般生产力所具有的物化劳动和活劳动的特征;第五,中医工作也是科学技术工作,科学技术是生产力,中医也是社会生产力的组成部分。
(二)中医医疗服务是一种劳务型劳动,劳务型劳动的特点是:第一,劳务型生产与物质产品生产的不同之处,在于物质产品的生产过程和消费过程是前后分开进行的两个过程,而劳务型生产的生产过程和消费过程是同一个过程,是同时进行的;第二,医务劳动是生产知识和技术密集型生产,从事这种劳动需要较高深的知识和技术;它有“投入”和“产出”,它的“投入”有药品、卫生材料、器械设备、基本建设、医务人员的劳动等,它的“产出”是社会的人力资源。第三,中医医务劳动不是直接生产物质产品的劳动,而是恢复生产机能的一种生产性劳动,因此必然产生社会价值,并且在其他生产部门生产的物质产品中,也凝结了中医部门的劳动。概括地说,它给人民提供精神和物质的双重效益,不仅生产健康,而且生产财富。
(三)中医事业与商品经济密切联系。中医事业是以生产和修复劳动力为主要任务的部门,在商品经济的大环境中,它所从事的生产活动无一不与经济发生密切联系,其经营管理很多是通过商品、货币关系来实现的,所以又必须按照客观的经济规律办事,使中医在为社会服务过程中消耗的物化劳动和活劳动,能够得到及时和足够的补偿,做到按成本收费,保本经营,维持简单再生产。否则,中医医疗机构在社会生产和市场竞争中就会处于不利地位,甚至萎缩。

(原载于《中国中医药报》1991年9月16日)

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