第一部分
中国中医院的现状与特点

一、我国中医医院的资源
（一）中医医院的分布
2006年底，我国有中医医院3072所，开设病床333344张。其中有中医医院2665所，中西医结合医院211所，民族医医院196所。中医医院在城市和农村各占一半。此外，全国还有768个中医(含中西结合和民族医)门诊部，他们主要在农村。
2006年比2005年增加中医医院63所,其中中医医院45所,增加病床15423张;中西结合医院17所,增加病床2101张;民族医医院1所,增加病床971张。机构增长2.09%,床位增长5.87%。反映出中医医院的数量与规模都在稳步发展。
（二）中医医院的规模
中医医院最大的有两千多张病床，最小的几十张病床，三级医院186所：三甲125、三乙59、三丙2；二级医院1205所：二甲760、二乙421、二丙24；一级医院144所：一甲85、一乙31、一丙28；其他中医院1537所（未评级别等次）。中央属中医院院均506张床，省级中医院482张床、地市级中医院209张床、县级市115张床、县级中医院82张床。
（三）中医医院的人员
全国中医综合医院平均每院178人，中医专科医院（肛肠、骨伤、针灸、按摩）平均每院56人。中医综合医院和专科医院因规模扩大，院均人数均比上年略有增长。政府规定中医医院按每张床1:1.3～1:1.7配备人员。
（四）中医医院的房产与设备
全国中医医院房屋总面积为2978万㎡，院均11176㎡；中西医结合医院为192万㎡，院均8159㎡，民族医院为98万㎡，院均为5003㎡ 。由于医院机构数增加,中医和中西医结合医院院均面积减少,民族医医院院均面积增加。
全国中医院万元以上设备拥有情况见表1。总体设备水平比2005年略有提高。
表1  全国中医院万元以上设备拥有情况   单位：台（套）

　　二、我国中医医院的医疗服务
（一）中医类医院的门诊量
2006年全国中医医院的诊疗人次为2.51亿，比上年增长7.25%。其中中医院2.29亿，中西医结合医院0.17亿，民族医院0.05亿。
（二）中医类医院的出院人数
2006年全国中医医院共出院687万人，比上年增长12.25%，远高于门诊量的增长，原因有二：一是新增18495张病床（床位增长率5.9%,）,二是病床使用率增长1.8%。其中中医院632万人；中西医结合医院43万；民族医院12万人。
（三）每张病床与每日门急诊诊次之比
评价一个医院门诊工作量的大小与效率，我国一直用每张病床与每日门诊量之间的比例这个指标。《医院编制标准》要求一张床一天应当完成3个门急诊人次。2006年我国每张病床与每日门急诊诊次之比，西医医院每张病床每天看2.31个病人，中医类医院看3.05个病人,其中中医医院看3.06个病人。中医医院的门诊工作量的效率优于西医医院。
（四）病床工作效率
病床使用率是评价医院病房工作效率和医疗质量的关键指标。我国西医院的病床使用率为72.62%(增长2.28%)，中医类医院为66.76%(增长1.76%),中医院同此，应该说病床工作效率不太高,与西医医院还有较大距离。每百门急诊的入院人数西医医院为4.17,中医医院为2.85,在这一重要指标上差距很大,导致中医医院病床使用率偏低,出院病人数较少。但是，2000年中医医院的病床使用率仅为50.7%,近几年回升较快。
出院者平均住院日，西医医院10.27天,中医医院10.48天,基本相同,原因:中医医院的急救水平、设备水平和病房效率均在提高；但部分中医医院西医的治疗、药品、手术亦在增长。
（五）每一门诊人次、出院病人的费用见表2。
表2  中西医医院费用水平表      单位：元

从表2可以看出,平均每诊疗人次医药费用,西医医院比中医医院高35%,平均每一出院者医药费用,西医医院比中医医院高35%,出院者平均每床日费用,西医医院比中医医院高42%。医院三大费用,中医医院费用均比同级西医医院的要低三分之一左右,中医院在解决看病贵和减轻群众与医保负担方面做出了重要贡献。
在中央属医院每一出院病人费用中,中医医院13319元,西医医院12434元,中医院高于西医院,数年如此。原因是中医医院的平均住院日太长：西医院住13天，中医院住22天，而全国中医医院的平均住院日仅10天。
三、中医医院的经济效益
（一）业务收入及构成
2006年中医综合医院院均收入1959万元，其中医疗收入931万元（门诊占43%，住院占57%）。药品收入978万元（门诊占56%，住院占44%）。其他收入50万元。
药品收入占医院收入的50%。1999年曾占57%。在主管部门干预和中医医院的不懈努力下，药品占业务收入的比例逐年下降,已经达到了一个较为合理的水平。
表3    2006年中医医院院均业务收入  单位：千元

（二）每职工年业务收入
平均每一职工年业务收入是评估医院工作效率和经济效益的重要关键指标。2006年平均每一职工年业务收入中医医院6.2万（西医院13.8万,），其中：中央属31.7万元（西医院41.3万元）、省属22.2万元（西医院27.8万元）、省辖市属12.6万元（西医院7.9万元）、地辖市属7.6万元（西医院11.2万元）、县属6.2万元（西医院8.3万元）。
一个比较严重的问题是:每一职工年业务收入中医医院2006年比2005年减少3.4万元,下降率35%,这会对中医医院的生存发展及中医特色带来重要影响。而同期西医院人均增收1.9万元，增长率16%，这种全国性的巨大经济反差，会对两类医院今后几年的发展带来重要影响
表4       2006年全国中医医院、综合医院
平均每一职工年业务收入        单位：元

（2007年在全国政协举办的传统医药高峰论坛上的演讲）