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传统医药在农村医疗中的作用(1991年)

2023 年 3 月 14 日

1988年,国家中医药管理局组织人员在9省市对8万余农村居民逐个进行了调查访问,其中,希望中医治疗和希望中西医结合治疗的占43.92%,单纯希望西医治疗的占34.21 %,其他占21.88%。按我国有8亿农民推算,那么,就有3.5亿农民要求施以中医和中西医结合治疗,这是一个巨大的难得的中医医疗需求市场。
  社会在发展,农村的人群和疾病都在发生变化。从病因来看,疾病的因素已由原来单一的生物因素转变为社会、心理、生物多方作用的综合因素,产生了“生物、心理、社会医学模式”,祖国医学在这方面有着独特的理论和丰富的经验。从人群来看,资料提示我国农村人口结构已发生变化,开始步入老年型社会,日益增长的老年疾病,拓宽了中医临床领域,扩大了中医医疗市场。从疾病谱来看,我国农村呼吸系疾病、消化系疾病已居于前列,传染病退居第三位,慢性病发病率日趋增加。而中医在常见病和慢性病方面有着自己的优势。这一重要趋势,对中医提出了更广更深的医疗需求。     
  县中医医院在初级卫生保健中是一支十分重要的力量  
  我国是一个发展中国家,生产力水平比较低。建国以来,医药卫生事业虽然有了很大发展,但现有医疗设施还不能满足人民日益增长的卫生保健需要,在农村和民族地区缺医少药的情况仍然存在。因此从我国的实际出发,发挥县中医医院在农村医疗保健中的作用,是十分重要的。   
  我国有两千多个县,已经建成县中医医院1397所,设有病床81767张,职工116594人,已有20个省县县都有中医医院。根据国家的规划,再过4-5年,我国将基本实现每个县都有一所中医医院的目标。1981至1985年,我国县级中医医院平均每年增长19.54%。1986至1989年,全国县中医医院每年净增150所左右,这些都反映了农村对中医医疗的巨大需求。各个县中医医院以县城为依托,面向农村,将中医医疗覆盖到全县,有的还幅射到邻县。据调查,在县中医医院的门诊量中,70%是农民。1989年,全国县中医医院门诊接诊10597万人次,收治住院127万人次,治愈了很多疑难疾病,缓解了农村看病难的矛盾。近年来,各地县中医医院在改革的推动下,发挥自身优势,不断扩大业务范围,开展很多便民利民的优质服务,受到群众的好评。此外,很多县中医医院还承担了预防保健、计划生育、巡回医疗、救灾援外等工作,以及乡、村卫生机构里中医中药人员的业务培训和技术指导。因此,县中医医院已经成为我国城乡不可缺少的保健力量。
  中医中药在乡卫生机构大有作为
  我国县、乡、村三级医疗网目前有47749所防治结合、中西医结合的区、乡卫生院,它们是农村保健的基层组织。全国卫生院一级共有临床医生和药剂人员465421人,其中中医药人员172466人,占总数的37%。据对四川、湖南部分乡卫生院的随机调查,中医门诊量占卫生院总门诊量的53%,一些农民反映吃中药的习惯是几代人一直传下来的。
  近年来,随着农村经济体制改革的进展出现了一批卫生院办的中医专科和中医专科医院,仅山西省农村就有这种小型中医专科医院196所,设病床7049张。这些中医专科医院充分发挥民间中医专科人才的特长,发掘流传在群众中的独特诊疗技术,具有简、便、验、廉的优点。如稷山县骨髓炎医院摸索出一套较为理想的治疗慢性骨髓炎的中医疗法,治愈2500多个患者,无一例截肢,而且在本村建起了有500多张病床的中医专科医院。
  乡村医生普遍应用传统医药
  村级卫生机构是农村社区医疗的第一级组织,据卫生部调查,农村50%左右的病人是在村级卫生机构就诊的。而办好村级卫生机构,方便群众就近就医,向农民提供适宜的医疗卫生服务,是实现初级卫生保健的基本要求。在我国的各个村级卫生组织里,活跃着753686名乡村医生,由于农村中草药随处可得,加之对“赤脚医生”的多次培训,目前乡村医生中有40-50%在使用西药的同时使用中药。据山西省临汾、忻州两地区的调查,以中医为主的占50.9%,使用率可达55%。
  中医科是综合医院不可缺少的重要部分
  我国有2240所县综合医院,95%的县综合医院设有中医科或中医病床,中医科作为医院的临床科室之一被国家列入《综合医院编制标淮》。据“全国农村卫生服务调查”的资料,在我国县以下的西医综合医院里,中医科的门诊人次居第二位,占医院总门诊人次的22.3%,仅次于西医内科(占总诊次的28.25 % )。
  中药特别是中成药的使用也是大量的。据调查,县综合医院的药品收人中中药约占30-40%。我国卫生部要求,综合医院的中医病床应达到医院病床总数的5-10%。在一些县的综合医院里,中西医互相支持,取长补短,为农村医疗保健事业做出了各自的贡献。

 

(原载于《健康报》1991年7月13日第二版)

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