2025 年 4 月 29 日
91岁的 “中国杂交水稻之父”袁隆平摔了一跤，致左股骨粗隆骨折，也叫股骨颈骨折，后导致两个重要脏器功能衰竭去世。骨质疏松与老年人骨折有很大的关系。
骨密度(BMD)代表着骨骼里的骨量情况，是判断骨头里面钙够不够，骨骼强度好不好的重要指标，是最有效的骨折风险预测指标。骨密度仪检测各种原因所致的骨质疏松症，灵敏度高，诊断率高。骨密度检测一般选用正位脊柱和(或)双侧股骨，当病人的脊柱有明显的增生或变形时，双侧股骨扫描更有意义。
一、四类人需要检查骨密度
1、50岁以上因任何原因导致骨折的人群。
2、60岁以上的女性、70岁以上的男性，每年要做一次骨密度检查。
3、绝经后至65岁之间的女性、50岁至70岁之间的男性，如果有骨折的危险因素，尤其是有骨质疏松症状,如活动后腰背痛、身高降低、驼背等，也要做骨密度检查。
4、儿童：早产或低体重，营养不良，超重，肥胖的儿童；疑似佝偻病(夜惊、多汗、鸡胸、O形腿等)；偏、挑食，厌食的儿童；生长痛、夜间磨牙等及发育期青少年。
孕妇：孕期3、6个月各测骨密度一次，以便及时补钙；哺乳期的妇女。
其他人群：有脆性骨折史或家族病史者；各种原因引起的性激素水平低下者；X线显示骨质疏松者；有影响骨矿代谢的疾病(糖尿病、慢性肝病、肾功能不全、甲状旁腺亢进等)或服用可能影响骨矿代谢的药物(如糖皮质激素、抗癫痫药物、肝素等)者。
绝大多数婴幼儿、儿童、青少年及营养均衡的健康年轻人，不需要常规做骨密度检查。
二、骨密度检查的正常与异常值
骨密度正常为100%，减少1%-12%属于基本正常。异常结果：骨密度值降低1-2.5个标准差之间为骨量减少。骨密度降低程度等于和大于2.5个标准差为骨质疏松。骨密度降低程度符合骨质疏松诊断标准同时伴有一处或多处骨折为严重骨质疏松。
三、骨密度检查的方法
1、双能X线吸收法检测(DXA)是用低剂量X线检查身体成分的方法，是诊断骨质疏松的金标准，也是反映身体脂肪和瘦组织（如肌肉量）含量的金标准。且该仪器对人体危害较小，检测一个部位的放射剂量仅相当于一张胸片的三十分之一，一次CT检查的百分之一。需要注意的是，(DXA)需要检查腰椎和髋部两个部位，只检查其中一个部位，可能出现漏诊。
2、QCT： CT能精确地选择特定部位的骨来测量骨矿密度，能分别评估皮质骨的海绵骨的骨矿密度。临床上骨质疏松引发的骨折常位于脊柱、股骨颈和桡骨远端等富含海绵骨的部位，CT能观测这些部位的骨矿变化, 但对人体的辐射比较大，孕妇不能做这种检查，一般查骨密度最好用上述的(DXA)方法。
需要特别说明的是：单纯依据体脂秤和超声骨密度的检查结果不能诊断骨质疏松。体脂秤理论上能简单反映骨骼的健康情况，但其计算结果与饮水、环境温度和使用方法等因素有关，因此准确性有限。超声骨密度检查只是骨质疏松的一种筛查方式，可能出现漏诊。
2025年2月6日
本文参考和引用资料
1、健康报.2025.1.16.王覃.《四类人需要做骨密度检查》
2、《百度百科》
3、沈惠良，雍宜民，崔叶青. 尿液吡啶酚检查与老年人前臂骨密度动态测定.2000
4、朱爱军. 骨密度测定及生化检查在原发性Ⅰ型骨质疏松诊断中的意义及临床应用.1996
5、吴秀蓉. NIDDM女性绝经后性激素,血,尿钙,磷测定和骨密度检查及临床分析．《CNKI》.wftc
