2023 年 2 月 25 日
一、加入WTO世贸组织对我国医药产业的影响
加入WTO后对我国医药市场和企业的冲击是较为强烈的。由于我国医药规模小，低水平重复严重，绝大部分未达到国际GMP的标准，产品科技含量很低，很难与国外大型医药企业和跨国公司竞争。过去我们保护民族医药工业主要靠高筑药品进口关税来阻挡外国药品，目前已下调到24％（这在国际上已是很高的了，今后6年内还要大幅度下降到5.5%–6.5%的水平），这样，入世初期洋药军团会大举入主中国市场，进口药、独资药和合资药可能占据大部分西药市场，日本、韩国等国的中成药亦会随之抢滩中国市场并争夺国际市场。
加入WTO后对中药出口十分有利。过去由于我国未能“入世”，不能享受WTO成员国之间的普惠制，以前中药出口不是受到各国法律上的限制、认证标准上的苛求，就是被高关税挡了回来，很多中药不是作为药品而是作为保健食品或食品添加剂出去的，且很难进入外国主流医院和药店。
加入WTO后中药前景较好。第一，成员国间的关税壁垒和人为限制被取消，中药可以平等地进入各国市场；第二，我国中药具有资源优势、劳动力低廉优势和价格优势，拥有自主知识产权，在中草药领域具有竞争力；第三，国际天然药物及传统药物市场在许多地区还是一片未开垦的处女地，市场开拓的空间很大；第四，我国西药94％靠仿制，入世后因创制西药新药的费用太高，周期太长，中国开发西药新药受到制约，仿制国外的西药又要付出昂贵的费用，因此还须大量进口西药或合资建厂生产西药，政府必须大力推进中药出口，以求药品外汇相对平衡。同时，中药厂为了生存会提高科技含量以加速出口，相当一部分西药厂会转产中成药。
加入WTO后，为了生存与竞争，我们的中医中药必须与国际接轨。国外资金、人才、技术、医疗保险的进入，会对我国中医中药的管理与流通体制、资源配置、法规标准、教育模式和科研方向等产生重大的影响，古人云：“凡事预则立，不预则废”，我们必须做好准备并作相应调整，这样方能主动适应趋利避患。
二、云南医药在全国及全省的地位与作用
１.云南在西部地区的地位
1998年的西部十省市（渝、川、黔、滇、藏、陕、甘、宁、青、新）国内生产总值云南居第二位，为1793.9亿元，仅次于四川；人均国内生产总值4328.9元，居第4位。前面为新疆、重庆、青海。全社会固定资产投资660亿元，居西部之首。城镇居民年人均收入6043元，为西部最高；农村居民年人均收入1387元，居西部10省之8。国际旅游外汇收入2.61亿美元，列西部之冠。
可见，云南的综合实力、经济水平和独有资源在西部是位居前列的，发展的潜力和前景是很好的。
２.植物种类最多的省
云南是全国植物种类最多的省，她拥有热带、亚热带、温带甚至寒带的所有品种，在全国约3万种高等植物中，云南有274科，2076属，1.7万多种，占全国高等植物总数的62.9%，故有“植物王国”的美誉。绿色是云南的魅力所在、潜力所在。
３.中药资源大省
云南的山地、高原和丘陵约合土地的94％，加之“一山分四季、十月不同天”的立体气候，故蕴含了极为丰富的中药资源。全省有4700多种中药材，很多是云南独有的，如三七、云木香、云黄莲、云茯苓等等，还有众多的民间草药。中华名药“云南百药”就是这些资源与疗效的结晶。
我国国内载入名录的昆虫有2.5万种，云南就占一半以上。云南有脊椎动物1739种，占全国的59％，如穿山甲、麝香等都是名贵中药。
我国从东南亚进口引种的“南药”主要在云南，如砂仁、沉香、毕拨、胡黄莲、血竭等，节省了大量国家宝贵的外汇，也为全国提供了药源。
４.云南医药产业初具规模
云南医药产业近年来发展迅速，其在资源配置、资产重组、上市融资等方面都取得了业内令人瞩目的成效。以云南医药集团有限公司1999年的业绩分析：销售收入21.96亿元，同比增长4.4%；实际利税2.44亿元，同比增长13.6％；进出口491万美元，与香港新世界集团合资组建福林堂药业有限公司，引资241万美元。云南白药等上市公司业绩亦佳。
云南的保健品与保健食品发展迅速，螺旋藻等多种产品已遍及全国并走向世界。
三、“西部大开发”，云南中药怎样才能大有作为？
我国“西部大开发”的战略，对云南中药来说是机不可失，时不我待的历史契机。
１.要有一个科学缜密的规划
我国以前经济建设的教训是爱“刮风”，“大风起兮云飞扬”，大上快上！秋风卷落叶时全部下马，损失惨重。杜神祥先生的以下意见很值得参考：
一是品种规划。云南的中药材品种到底有多少、分布如何、产量怎样、哪些是独有优势物种？乔木、灌木、草本、花卉、动物、矿物如何分别开发成中成药、保健品、保健食品和化妆品。种植上切忌一轰而上，多了药价不如柴价；少了，部分品种药价飞涨，社会和病人又无药可用。这方面要请专家“会诊”。
二是区域规划。高山、高原、丘陵、河谷分别发展哪些品种，药厂在原料加工、成品药、不同制剂和特色产品上要有分工和侧重，绝不能搞低水平或高水平的重复，粗加工、精加工和终极产品定位时，要对国内和国际市场有透彻的了解和科学的预测。解决办法一靠政策宏观上的调控，二靠用市场手段从经济利益上来调节。
２.要培育市场经济的新体制
为什么我国国有医药企业多年来踟躅不前，效益不佳？除洋药进入，现代医药市场发育不完善外，最重要的是国有医药企业体制僵化，机制不活。云南要建设成为“中药王国”，只有构筑起市场经济新体制的“高速公路”，才能承载众多市场的物流、人流和资金流。不发挥多种所有制经济成分的作用，不使国有医药企业摘掉“紧箍咒”，扔掉计划经济的条条框框和保守观念，云南纵有植物万千，药厂蜂起，也将是有药无市（场），有产无利（润）。
３.在中药种植上政策放开，方式搞活
云南在中药材上占有资源优势，物种优势和生态优势，但并不占有政策和科技优势。没有联产承包责任制，就没有今天中国农业的复兴。中药种植要变过去国家办、集体办为大家办，国家、集体、个人、股份制一起上，哪个有效用哪个。可以搞国有、集体的药材基地，也可以千家万户采种收，还可以用“公司＋农户”的产业化经营模式将资源优势转化为经济优势。
在中药种植上要克服农耕文化和山地意识的影响，不能观念封闭、墨守成规，靠天收成，不知道也不接受新技术，一定要将中药方面运用现代生物和基因的高科技介绍引进到云南中药种植中来，上海宾馆里的西瓜不只有红瓤，还有黄瓤，绿瓤，价格翻上了十倍。北京情人节卖的玫瑰，传统小的2元一支，硕大的新品种“阳光玫瑰”20元一支。“农乐一号”作物增产剂就使云南获利非浅。
西部大开发不等于大开荒、大生产，不局限于自然资源的开发，更重要的是要优先开发人力资源和科技资源。否则，仍会是西部种药、东部制药，西部出力，东部赚钱。
４.云南医药要做好市场与企业两篇大文章
我国医药行业当前存在的主要问题是市场秩序混乱，非法医药市场屡禁不止。目前持有“两证一照”的医药批发企业已超过1.6万家，中成药和饮片厂已愈三千多家。“多、小、散、低、乱”，使医药生产能力严重过剩，绝大部分产品处于压价竞销状态，相当多的企业采用不正当的手段推销产品，且愈演愈烈，引发全行业的价格恶性竞争，使国有企业亏损增加，效益下降。国务院已将整顿医药市场秩序列为今年纠正行业不正之风的三个重点之一。这个问题云南同样存在。这个问题是企业无法解决的，主要靠政府和主管部门来调控。国家经贸委今年已决定：首先，控产、压缩长线产品生产；第二，压缩过剩的生产能力；第三，对设备陈旧、技术落后、质量低劣和污染严重的企业坚决压缩和淘汰。
云药怎么办？
最大的医药市场需要最大的医药企业，现代商战是一场打实力的无硝烟战争。只有组建云南医药的“航空母舰”，以强大的企业资本实力、科技实力和资源价格优势，才能在国内和国际两个市场上与对手竞争。云南1999年GDP为1800亿，如果医药作为支柱产业应达到10－20％，即200－300亿。但云南医药的龙头老大云南医药集团仅22亿，我们还是有差距的。首先要建成产权清晰、权责明确、政企分开、管理科学的现代企业，形成有效激励和有效约束的新机制。其次要通过资本经营、资产重组、打破地区、行业和所有制的界线，进行兼并、联合、参股、投股，建立起云南的大型、特大型医药企业集团。国际市场每年药用植物及其制成品的成交额达300亿美元，作为“植物王国”的云南如不分一杯羹，将无法对滇南父老交待。
５.要建设有云南特色的医药
中国西部大开发不等于美国西部开发和中国东部开发。开发云药必须形成自己的特色与优势。
今后云药的特色与优势是什么呢？
第一、她有一批云南独有的符合GAP标准的地道正宗动植物药材
第二、以上述原料按GSP标准生产的云南独有的拳头产品，如云南白药、养颜排毒胶囊等。
第三、有一批符合GMP标准的现代大型中药企业，如云南白药厂等。
第四、有一批创利与创汇高的中药新药。
第五、由于地源优势和文化的同质性，云药在东南亚地区有较大市场，并逐步开拓欧美市场。
6．云药当前应注意的几个策略
(1)准确分析市场
国际市场方面，美国FDA由持观望态度到认可中药，已数次与国家中医药管理局和药品监督管理局会谈。少数中药已进入美国、欧洲与美洲市场，将在我国入世后放弃岐视政策和关税壁垒。
由于回归自然的观念兴起，天然药物在全球的发展加快，空间较大。
国内方面，由卫生部、科技部、国家药品监督管理局和国家中医药管理局组织的“中药产业现代化行动”已启动。
国家医疗保险制度等十余个配套文件近日出台，药品市场将由调整、整顿逐步走向规范。
1999年全国医药企业利税向好。但总量供过于求，大部分产品压价竞销仍未改变，片剂、胶囊等5个主要剂型的生产能力一半以上闲置。
(2)要加紧创制中药新药，她能产生高附加值高回报大市场的企业，也是走向市场化、现代化和国际化的前提。
(3)要盯住大市场、如北京、江浙市场。要与大贸易公司合作。要到国内外两个大市场、大流通、大循环中去赚大钱。
(4)要学会金融运作。中国人只知道卖产品挣钱，美国人和中国香港人则主要通过上市赚钱，他们的一版、二版多是如此。要放开政策，开动机器，引进外资，上市融资，股份集资，境内、外政府商业贷款与社会筹资多种方式都要用起来。
7．要建立现代的医药信息系统
21世纪的新经济是以通讯革命和因特网为基础的。没有现代的信息系统，我们就会夜郎自大，坐井观天或坐失良机。要成为中药大省而没有中药信息和网站是不可思议的，要全面提高云南获取信息和运用信息的能力，信息就是时间，就是商机，就是金钱。要建立一个覆盖云南、跟踪国内国际的中药信息网站，为生产、供销、教学、科研和医疗服务。
8.保健食品是云南的一大优势
对健康的关注使保健食品风靡全球，美国年销售额达750亿美元，占食品销售额的三分之一。日本也达15000亿日元。娃哈哈、三株、红桃K，昂立一号等培育了一批中国的千万富翁和亿万富翁。云南仅高等植物即万种以上，可食用、药用或药食兼用的植物不下千种，如松茸、块菌、刺芋、大果榕、铁刀木、羊蹄甲、积雪草、鸡蛋花等等。它们富含多种维生素和微量元素，至少几百种可以做成保健食品、饮料或出口，一定要形成一个特色生态产业。
要发展高附加值产品。一是挑选经济价值较高的立体植物品种。如银杏、腊肠树等。二是选择经济价值较高的中短期附属植物和寄生植物，如块菌就是一种，美国批发价每磅260美元，块菌食品也是法国一大产业。云南的灵芝、松茸、猴头等开发价值都很高，这样种树一棵，收入多种。
要用高科技来开发保健食品，摒弃传统的卖资源卖祖宗家业的旧习。
要采用现代生物技术从天然产物中寻找功能因子，然后用外加工法生产第三代保健（功能）食品，这是21世纪全球保健食品的方向。
要走综合开发多种效益之路。如：枸杞，过去多入药或做褒汤。其实枸杞茎叶的营养价值胜于果实，既可作菜食，又可开发一系列大众保健食品。
四、云南中药开发中应当注意的几个问题
1．要实施云南名牌战略
近几年云南医药产销逐年增长，企业总算松了一口气，但整体上并未建立在品牌培育之上，除云南白药等少数品种外，需要创新培育一批云南的“清开灵”“康莱特”及保健食品“昂立一号”和“娃哈哈”等。不能总是“一年推出几个品牌，也推倒几个品牌，驰名品牌总出不来”。
2、要调整经营思路
目前，中国的药品市场供过于求，中国医药企业的最佳结构应当是哑铃型的，即药品研发和市场销售投入的人力物力财力大，生产环节占的比重小。云南则相反，科研和市场营销的力量薄弱，当然导致老药卖不出去，新药又出不来。
3、要注意规模效益
云南是中药资源大省，但医药工业总产值仅列全国第25名，竟在贵州之后。重要原因之一，是全省146家医药企业，仅7家属大中型企业，由于“小、散、乱”的工业格局，使科研新药开发资金不足，但一百多家小厂又大大增加了全行业的产品成本，在成本与研发方面处于劣势。
4、要重视生态与环保
富也森林，穷也森林。植物王国在开发中药材时一定要注意生态环境，不能只挖不种，只采不养，否则青山绿水将变成秃岭黄河，生态产业就会变成生态恶化产业。内蒙有这方面的深刻教训：190万人涌入内蒙搂“发菜”，破坏草场1.9亿亩，十年也无法恢复，个人挣了一点小钱，却留下了沙漠化的遗害子孙的无穷灾难。
（原载于《中药报》2001年1月31日1版：题目《绿色经济强滇的中药热与冷思考》）
注：此文为在云南省发改委、经贸委、医药局召开的“加入世界贸易组织与云南医药产业发展战略论坛”上的报告 ，2000年8月7日作于中国中医科学院中医药信息研究所。
